ВЛИЯНИЕ СМЕЩЕНИЯ ЦЕНТРА ДАВЛЕНИЯ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА НА ОККЛЮЗИОННЫЙ БАЛАНС ЗУБНЫХ РЯДОВ
Перегудов А.Б. , Савельев В.В., Ожигов Е.М.
Цель работы заключалась в выявление влияния изменения центра давления тела человека на распределение окклюзионного баланса зубных рядов. Для исследования было отобрано 10 студентов МГМСУ (возраст
лет) с основными признаками ортогнатической окклюзии и отсутствием в анамнезе заболеваний вестибулярного и
Экспериментальное изменение длинны ног проводили используя 10 стелек,
каждая из которых имела толщину 1 мм и перекрывала всю площадь стопы.
Последовательно изменяли длину сначала правой ноги, потом левой. При каждом изменении длинны ноги производили запись на аппаратах TScan и MatScan. Основываясь на полученных данных, мы пришли к следующему заключению: при увеличении длинны правой ноги центр давления смещается вправо, начальный окклюзионный контакт и суммарный окклюзионный вектор также смещаются вправо; при увеличении длинны левой ноги - центр давления смещается влево, начальный окклюзионный контакт и суммарный окклюзионный вектор также смещаются влево.
Ключевые слова: центр давления тела, окклюзионный баланс,
начальный окклюзионный контакт.
INFLUENCE OF THE SHIFT OF CENTER OF PRESSURE OF THE
HUMAN BODY ON THE OCCLUSAL BALANCE DENTITION
Peregudov A.B., Savelyev V.V., Ozhigov E.M.
The aim of the study was to evaluate the correlation between the changes of central body pressure, influencing the spreadness of dental occlusion forces. Ten MSMSU students were included in the study (years
Keywords: central body pressure, dental occlusion balance, initial occlusion contact.
Не для кого уже не секрет, что человеческий организм – целостная система, и между различными его частями существует обратная связь. Одним из ярчайших примеров служит факт наличия у пациентов с заболеваниями ВНЧС патологий других частей
Поэтому мы задались целью выявить наличие связи между центром
давления тела человека и распределением окклюзионных сил зубных рядов.
Материалы и методы
Внашем исследовании принимало участие 10 учащихся МГМСУ (возраст
–
1.Отсутствие в анамнезе:
а) Заболеваний вестибулярного аппарата б) Заболеваний
г) Упоминаний о заболеваниях
2.Отсутствие в полости рта ортопедических конструкций
3.Наличие основных признаков ортогнатической окклюзии
Оборудование: Система MatScan
Благодаря этой системе можно динамически отслеживать изменения положения тела. Данный комплекс измеряет распределение веса на стопы,
изменение расположения центра давления. Система состоит из
Рис. 1. Система Matscan
Система TScan
Является мощным инструментом временной оценки артикуляции,
показывает распределение окклюзионных сил, а также позволяет выявить преждевременные и суперконтакты. Состоит из двух частей – датчика-
анализатора и специализированной программы TScan (Рис 2).
Рис. 2. Система Tscan
Ход исследования
В ходе исследований поочерёдно изменялась длина правой и левой ноги от 0 до 10 мм при помощи специальных стелек заданной толщины. После каждого изменения последовательно снимались данные с систем MatScan и TScan. Полученные данные подвергались дисперсионному анализу с последующим сравнением медианных значений всех параметров по разным значением и построением и анализом графиков линейного приближения.
Параметры исследования
1.Площадь облака векторов смещения центра давления тела.
Является показателем равновесия и устойчивости человека. Характеризует
состояние
2.Величина сагиттального и латерального смещения центра
давления тела.
Отражает смещение центра давления тела и является одной из основных характеристик, описывающих положение тела в пространстве. Для расчёта данного параметра использовались данные о распределении веса на стопы по 4
квадрантам: правый передний, правый задний, левый передний, левый задний.
3.Величина сагиттального и латерального смещения начального контакта зубных рядов
4.Распределение окклюзионной силы зубных рядов
Анализ данных
Для каждой группы данных при разных значениях величин стелек находилось медианное значение. Затем они сравнивались с медианным значением при отсутствии стелек. Для каждой ноги отдельно находились угловой коэффициент и постоянная b графика линейного приближения. В
зависимости от приращении функции линейного приближения – отрицательное или положительное – можно судить о поведении того или иного параметра исследования. В общем, в нашем исследовании положительное приращение – показатель смещения параметра в правую сторону во фронтальной плоскости или проксимально (кпереди) в сагиттальной, в
зависимости от исследуемой плоскости. Отрицательное значение приращение характеризует стремление в левую сторону во фронтальной плоскости и дистальное смещение (кзади) в сагиттальной.
Результаты
Положение тела
При использовании стельки площадь облака векторов смещения центра давления тела оставалось неизменным по сравнению с контрольным,
начальным положением (Графики 1). Во фронтальной плоскости центр давления тела смещался в сторону приподнятой ноги, о чём свидетельствует положительное приращение функции линейного приближения при подъёме правой ноги (График
сагиттальной плоскости вне зависимости от того, под какую ногу подкладывалась стелька, при увеличении её толщины центр давления смещался дистально (Графики 3).
График 1. Соотношение площади облака векторов смещения центра давления тела с величиной стельки (а – подъём правой ноги, б – подъём левой ноги,
полужирная линия – график линейного приближения)
График 2. Соотношение латерального распределения веса на стопы с величиной стельки (а – подъём правой ноги, б – подъём левой ноги,
полужирная линия – график линейного приближения)
График 3. Соотношение сагиттального распределения веса на стопы с величиной стельки (а – подъём правой ноги, б – подъём левой ноги,
полужирная линия – график линейного приближения)
Начальный контакт
При использовании стельки во фронтальной плоскости наблюдалось смещение первоначального контакта в сторону приподнятой ноги
(положительное приращение функции линейного приближения при подъёме правой ноги – График
В сагиттальной плоскости начальный контакт смещался всегда дистально,
независимо от того, под какую ногу подложили стельки (Графики 5).
График 4. Соотношение латерального смещения начального контакта зубных рядов с величиной стельки (а – подъём правой ноги, б – подъём левой ноги,
полужирная линия – график линейного приближения)
График 5. Соотношение сагиттального смещения начального контакта зубных рядов с величиной стельки (а – подъём правой ноги, б – подъём левой ноги,
полужирная линия – график линейного приближения)
Распределение окклюзионных сил
При использовании стельки во фронтальной плоскости наблюдалось смещение распределения окклюзионных сил в сторону приподнятой ноги
(положительное приращение функции линейного приближения при подъёме правой ноги – График
В сагиттальной плоскости изменений не наблюдалось. На Графиках 7 видно,
что прямая графика линейного приближения практически параллельна оси OX (приращение функции в ходе расчётов было меньше погрешности).
График 6. Соотношение латерального распределения окклюзионных сил зубных рядов с величиной стельки (а – подъём правой ноги, б – подъём левой ноги, полужирная линия – график линейного приближения)
б)
График 7. Соотношение сагиттального распределения окклюзионных сил зубных рядов с величиной стельки (а – подъём правой ноги, б – подъём левой ноги, полужирная линия – график линейного приближения)
Выводы
1.Смещение центра давления тела влияет на начальный контакт распределение окклюзионных сил зубных рядов.
2.Смещение начального окклюзионного контакта происходит в сторону смещения центра давления тела.
3.При смещении центра давления тела смещение суммарного вектора окклюзионных сил наблюдается только во фронтальной плоскости.
Заключение
Гармония и баланс между формой и функцией являются основой нормальной жизнедеятельности организма. Когда эта концепция нарушается,
начинается развитие болезни. На протяжении последних 40 лет изучается взаимосвязь между положением нижней челюсти, состояние жевательного аппарата и организма в целом. Но споры о связи между окклюзией и целым организмом не утихают и по сей день.
Внашем исследовании мы доказали наличие связи между окклюзией и центром давления тела. Это заставляет задуматься об истинных причинах неудачных ортопедических вмешательств и несостоятельности лечения болезней ВНЧС. Именно поэтому подход к лечению должен быть комплексным
ииндивидуальным. Достигнуть этого можно за счёт обследования не только
Список литературы
1.Гаже
2.Bracco P, Deregibus A, Piscetta R, Ferrario G: Observations on the correlation between posture and jaw position: a pilot study. J Craniomandib Practice 1998; 16:
3.Chapman RJ et al. Occlusal contact variation with changes in head position. Int J Prosthodont. 4:
4.Ferrario VF, Sforza C, Schmitz JH, Taroni A: Occlusion and center of foot pressure variation: is there a relationship? J Prosthetic Dentistry 1996; 76:302- 308.
5.Libin BM. The cranial mechanism: its relationship to
6.Martensmeir I, Dietrich P. Which correlations between cervical posture and malocclusions. Fortschr Kieferothop 1992; 52:
7.Nicolakis P, Nicolakis M, Piehslinger E, Ebenbichler G, Vachuda M, Kirtley C,
8.Nobili A, Adversi R: Relationship between posture and occlusion: a clinical and experimental investigation. J Craniomandib Practice 1996;
9.Woda A, Pionchon P, and Palla S. Regulation of mandibular postures: mechanisms and clinical implications. Critical reviews in Oral Biology Et Medicine 2001;
10.Wright E et al. Usefulness of postural training for patients with temperopmandibular disorders. J AmDent Assoc. 131:
References
1.Gazhe
2.Bracco P, Deregibus A, Piscetta R, Ferrario G: Observations on the correlation between posture and jaw position: a pilot study. J Craniomandib Practice 1998;
3.Chapman RJ et al. Occlusal contact variation with changes in head position. Int J Prosthodont. 4:
4.Ferrario VF, Sforza C, Schmitz JH, Taroni A: Occlusion and center of foot pressure variation: is there a relationship? J Prosthetic Dentistry 1996; 76:302- 308.
5.Libin BM. The cranial mechanism: its relationship to
6.Martensmeir I, Dietrich P. Which correlations between cervical posture and malocclusions. Fortschr Kieferothop 1992; 52:
7.Nicolakis P, Nicolakis M, Piehslinger E, Ebenbichler G, Vachuda M, Kirtley C,
8.Nobili A, Adversi R: Relationship between posture and occlusion: a clinical and experimental investigation. J Craniomandib Practice 1996;
9.Woda A, Pionchon P, and Palla S. Regulation of mandibular postures: mechanisms and clinical implications. Critical reviews in Oral Biology Et Medicine 2001;
10.Wright E et al. Usefulness of postural training for patients with temperopmandibular disorders. J AmDent Assoc. 131:
ДАННЫЕ ОБ АВТОРАХ
Перегудов Алексей Борисович, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной ортопедической стоматологии
Московский государственный
5100941@mail.ru
Савельев Василий Владимирович, научный сотрудник кафедры госпитальной ортопедической стоматологии
Московский государственный
bazilsav@mail.ru
Ожигов Евгений Михайлович, студент
Московский государственный
DATA ABOUT THE AUTHORS
Peregudov Aleksey Borisovich, Doctor of Medical Science, Professor
MoscowState University of Medicine and Dentistry 20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473, Russia
5100941@mail.ru
Savelev Vasiliy Vladimirovich, researcher
MoscowState University of Medicine and Dentistry
20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473, Russia bazilsav@mail.ru
Ozhigov Evgeniy Mikhaylovich, student
MoscowState University of Medicine and Dentistry
20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473, Russia fahrenheit25@gmail.com